Question pour les seniors... (complémentaire santé).

Je vais être officiellement à la retraite au 1er novembre 2015. Actuellement je bénéficie de la complémentaire santé du contrat groupe signé par mon employeur, on est d'ailleurs très bien remboursé même si (et je ne le souhaite pas !) je n'ai pas eu l'occasion de "tester" leur niveau de remboursement en cas d'hospitalisation et de chirurgie avec (gros) dépassements d'honoraires.

La validité de cette complémentaire prendra fin lors de mon départ à la retraite, ce qui est logique. Je les ai donc appelés pour savoir si l'on pouvait conserver des garanties (à peu près) équivalentes chez eux et pour quel tarif. Les tarifs sont bien entendu fonction du niveau de garantie souhaité mais aussi de l'âge du capitaine souscripteur et (en dehors des augmentations annuelles dues à l'inflation etc..) sont révisables tous les 5 ans en fonction de ce dernier critère. Gloups !!! Actuellement il m'en coûterait (pour 1 personne) 145€ par mois (tranche entre 61 et 65 ans) et c'est 165€ pour les 66/70, 191€ pour les 71/75 et... 229€ pour les 76 et plus  Bon même pas en rêve je n'ose imaginer quels seront les tarifs dans 15 ans...

J'ai commencé à regarder les devis en ligne de différentes mutuelles pour un niveau de garantie similaire et une vieillarde de 61 ans   : çà varie de 83/85€ par mois (pour Harmonie Mutuelle et SwissLife) à 155€/mois pour la Mutuelle Générale en passant par 100/110€ (pour Allianz et Axa). Je précise qu'à chaque fois j'ai plutôt pris dans la gamme "Confort" et/ou "Renforcé", avec Tiers Payant, chambre individuelle en cas d'hospitalisation, prise en charge d'une partie des dépassements d'honoraires et remboursement correct pour les lunettes.

Et vous, vous avez quelle mutuelle pour (en gros) quel tarif ? Vous en êtes satisfait (facilité à joindre un conseiller en cas de question, rapidité des remboursements) ? Vous avez des services supplémentaires compris dans votre contrat, tels que Aide à domicile en cas de retour d'hospitalisation ? (Harmonie Mutuelle propose également un service pour s'occuper de vos animaux domestiques en cas d'hospitalisation, c'est tout con mais çà peut bien dépanner quand vous êtes seul !). Bon faut pas rêver hein, je ne pense pas qu'ils viendraient nourrir les chevaux tous les jours...  

Lorsque j'ai eu 60 ans Groupama m'a in formé qu'ils me conservaient sans questionnaire médical et moyennant une augmentation de cotisation
Je paye 95 €/mois pour la ''formule 200''
Tiers payant dans toutes les pharmacies et à l'hosto
Bon remboursement ultra rapide des frais dentaires
Je ne vais surement pas aller passer une visite pour qu'ils décident de m'augmenter ou de me résilier .......

Je suis toujours couverte par la mutuelle de mon ancien boulot pour environ 80 € par mois.
Il y a eu pas mal de changements au cours des dernières années et je crois qu'elle dépend maintenant de Harmonie Mutuelle.

flika a écrit:

Il y a eu pas mal de changements au cours des dernières années et je crois qu'elle dépend maintenant de Harmonie Mutuelle.

Oui, mes parents cotisaient à SPHERIA Val de France qui a fusionné avec Union Harmonie Mutuelles, Prévadiès, Harmonie Mutualité, Mutuelle Existence et Santévie pour former Harmonie Mutuelle en janvier 2013. Bon j'ai demandé à ma mère (85 ans bientôt) elle a choisi le niveau "Confort" d'Harmonie Mutuelle, est très satisfaite des remboursements et paye actuellement 130€ par mois (ce qui me semble nettement plus raisonnable que les 229€ mensuels proposés pour les plus de 75 ans par ma future ex-mutuelle )

Pour ma part je suis à la CMIP, mutuelle dont le siège est dans l'Oise (ça fait donc un moment...).
Son HENAURME avantage est de ne pas faire varier les tarifs en fonction de l'âge du capitaine.

Je ne sais pas quelles sont les conditions d'entrée. Peut-être pourrai je te parrainer ?

A part cela je suis plongé dans un abime de perplexité avec la nouvelle loi qui rend obligatoire la mutuelle d'entreprise au 1er janvier 2016. Quelles sont les conditions ? Et si je veux garder ma mienne, le puis-je ?
Evidemment les décrets d'application ne sont pas sortis. Si bien que dans ma boite on fait le gros dos en attendant leur parution.

herve a écrit:

Pour ma part je suis à la CMIP, mutuelle dont le siège est dans l'Oise (ça fait donc un moment...).
Son HENAURME avantage est de ne pas faire varier les tarifs en fonction de l'âge du capitaine.

Je ne sais pas quelles sont les conditions d'entrée. Peut-être pourrai je te parrainer ?

On m'avait déjà signalé cette mutuelle en MP, mais je trouve ses conditions de remboursements peu intéressantes pour l'optique ou les frais dentaires pour les seniors à moins de prendre les garanties maximum qui sont à 130€ par mois

Citation :

A part cela je suis plongé dans un abime de perplexité avec la nouvelle loi qui rend obligatoire la mutuelle d'entreprise au 1er janvier 2016. Quelles sont les conditions ? Et si je veux garder ma mienne, le puis-je ?

Les conditions : Mutuelle entreprise

Les "contrats groupe entreprise" s'appliquent à tous les salariés d'une même entreprise et les cotisations sont prélevées directement sur ta feuille de paye. En principe tu ne peux pas choisir de ne pas y adhérer, même si à titre individuel tu avais une complémentaire plus intéressante au point de vue remboursements, car c'est justement le fait de récupérer tous les employés d'une entreprise qui permet à ces contrat d'être généralement plus intéressants au point de vue tarif qu'une souscription à titre individuel. Si tu veux garder ta mutuelle tu le peux, mais elle fera double emploi avec ta mutuelle d'entreprise. Cette solution peut se concevoir si le contrat groupe choisi propose vraiment un niveau de remboursement de m*rde, MAIS j'ai vu sur le site de la CMIP dans les conditions d'adhésion qu'elle ne pouvait être prise en seconde mutuelle. Et comme les remboursements, en cas de contrat groupe, doivent toujours passer en premier par la mutuelle de l'entreprise... c'est fichu. Il ne te reste plus qu'à convaincre ton employeur de choisir la CMIP comme mutuelle pour son personnel

Pioché sur le site service public.fr

Citation :

Prévue par la loi sur la sécurisation de l’emploi du 14 juin 2013, la généralisation de la couverture complémentaire santé, à l’horizon du 1er janvier 2016, impose aux employeurs d’assurer aux salariés qui n’en bénéficient pas déjà, une couverture collective minimale des frais de santé (ticket modérateur, forfait journalier hospitalier, soins dentaires, forfait optique...

Et si j'en bénéficie déjà ?
J'avais cru comprendre que le salarié était tenu d'adhérer à la mutuelle choisie par l'entreprise SI ET SEULEMENT SI ce dernier prenait à sa charge la totalité d'une couverture au moins équivalente à ce qu'il avait précédemment. Disons que c'est ce que notre responsable administrative avait retenu de plusieurs réunions auxquelles elle s'est rendue.
Mais à chaque fois elle est revenue en précisant qu'hélas, sans les décrets d'application, il était délicat de savoir sur quel pied danser.

herve a écrit:

Pioché sur le site service public.fr

Citation :

Prévue par la loi sur la sécurisation de l’emploi du 14 juin 2013, la généralisation de la couverture complémentaire santé, à l’horizon du 1er janvier 2016, impose aux employeurs d’assurer aux salariés qui n’en bénéficient pas déjà, une couverture collective minimale des frais de santé (ticket modérateur, forfait journalier hospitalier, soins dentaires, forfait optique...

Et si j'en bénéficie déjà ?

Pour moi je comprend "N'EN" dans cette phrase comme "impose aux employeurs d’assurer aux salariés qui ne bénéficient pas déjà d'une complémentaire groupe" puisque juste derrière on parle de couverture collective....

Allo Houston, y a t'il un spécialiste de linguistique française dans la salle ???

En Français dans le texte le "en " fait référence au morceau de phrase suivant "couverture collective".

Ca fait déjà un moment que dans mes entreprises (asso loi 1901 puis collectivité territoriale) on a la mutuelle collective obligatoire. C'était Fillon qui avait lancé ce système.
Je paye environ 100 euros/mois.

bulle de fay a écrit:

Pour moi je comprend "N'EN" dans cette phrase comme "impose aux employeurs d’assurer aux salariés qui ne bénéficient pas déjà d'une complémentaire groupe" puisque juste derrière on parle de couverture collective....

Je comprends la même chose

OK mea culpa.

Je suis toujours sidéré par la capacité du cerveau humain à ne lire que ce qui l'arrange. J'étais de pure bonne foi mais oui, un examen froid et grammatical de la phrase conduit à la même analyse que vous autres.

J'ai quand même du mal à comprendre pourquoi les compagnies d'assurance et autres mutuelles continuent leurs spots tv pour des contrats à caractère individuel.
Je crois savoir que ces compagnies ne sont pas réputées attacher leur chien avec des saucisses et qu'une campagne de pub (TV et/ou radio) n'est pas spécialement bon marché.
J'en ai déduit que oui on allait assister à une augmentation du nombre de contrats collectifs, mais que non ça ne pouvait signer la fin des contrats individuels.
Vous me direz que les spots visent tous ceux qui ne sont pas salariés, et dans le secteur privé.  
Les fonctionnaires sont-ils concernés par cette loi de sécurisation de l'emploi ?

herve a écrit:

J'ai quand même du mal à comprendre pourquoi les compagnies d'assurance et autres mutuelles continuent leurs spots tv pour des contrats à caractère individuel.
...
Vous me direz que les spots visent tous ceux qui ne sont pas salariés, et dans le secteur privé.  

Les agriculteurs, les commerçants, les artisans, les professions libérales, les étudiants, les retraités... il reste quand même pas mal de monde concerné par les contrats individuels !!!

Mais crois moi que la plus grosse bagarre va déjà avoir lieu pour récupérer les contrats collectifs !
Et pour assez bien connaître le milieu, les institutions de prévoyance associées aux caisses de retraites complémentaires ne vont pas être les dernières à essayer de prendre leur part du gâteau

herve a écrit:

Les fonctionnaires sont-ils concernés par cette loi de sécurisation de l'emploi ?

de la mutuelle
Je ne sais pas. Dans ma collectivité territoriale, nous sommes 6 : 2 CDI de la fonction public et 4 contractuels de la fonction public donc aucun fonctionnaire, et mutuelle collective.

Ma mère est chez Malakoff Médéric, elle paie 316 € par trimestre.

C'est la formule "FORMEO", je ne sais pas ce qu'il y a dedans par contre.

Pour les collectivités locales, certaines offrent une participation employeur si le fonctionnaire a opté pour un contrat perso dans une mutuelle personnelle "labellisée"; d'autres ont choisi un contrat groupe ; apparemment elles ont le choix.

Une arnaque des contrats perso dans une mutuelle labellisée, c'est que les mutuelles (peut-être pas toutes?) ont gonflé le tarif de ces contrats ; donc c'est équivalent à un contrat normal, ou même plus cher qu'avant..